四日市すごろくチャンピオンバトル!応募フォーム

「四日市すごろくチャンピオンバトル!」に参加を希望されるお子様・ご家族は、以下のフォームにご入力ください。

◆参加希望のお子様の
お名前・ふりがな

(例:四日市 太郎・よっかいち たろう)
※複数人でご応募の場合は、恐れ入りますがお一人ずつのご応募をお願いします。
◆学年
◆保護者様のお名前
(例:四日市 五郎・よっかいち ごろう)
※小学1~3年生の部に参加されるお子様については、一緒に参加する保護者様のお名前をご記入ください。
◆ご住所
◆電話番号
◆メールアドレス
※携帯のメールアドレスの場合、tmrs4.comからのメールを受信できるようご設定ください。
◆メッセージ 事務局に伝えたいこと、大会への意気込みなどがありましたらご自由にご記入ください。
※ごきょうだいでのご参加の場合、その旨をご記入ください。


※ご記入いただきました個人情報は、本事業への参加者の把握、および四日市すごろくイベントへのご案内にのみに使用させていただき、事業が終了しましたら廃棄させていただきます。